2013年06月23日

赤ちゃんが欲しい人のための子宝ごはん 10分でつくれる! 気になる症状が改善する! [単行本(ソフトカバー)]

赤ちゃんが欲しい人のための子宝ごはん 10分でつくれる! 気になる症状が改善する! [単行本(ソフトカバー)]




みらいたべる (著), 塩谷 雅英(英ウィメンズクリニック理事長) (監修)
低栄養、冷え、ストレスなどの生活習慣からくるものも不妊の原因といわれている。本書では妊娠しやすい体作りを日々の食事からサポート。気になる症状の改善に役立つレシピを紹介する。
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2013年03月31日

お母さんと赤ちゃんの安心ごはんとおいしいおっぱい―妊娠中から産後まで! [単行本]

お母さんと赤ちゃんの安心ごはんとおいしいおっぱい―妊娠中から産後まで! [単行本]



小川 隆吉, 若宮 寿子
妊娠中の食事を手軽なレシピで紹介。料理は苦手という人でも大丈夫。さらに出産後、おっぱいで命を育む赤ちゃんにおいしいおっぱいを飲んでもらうため、授乳期の食事もサポート。一部書き込み式。
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2012年03月31日

赤ちゃんがほしい人のための栄養レシピ [単行本]

赤ちゃんがほしい人のための栄養レシピ [単行本]



定 真理子 (著), 出居 貞義 (監修)
妊娠を意識し始めたら、「正しい食べ方で適切な栄養をとること」が大切。本書では、赤ちゃんのために最高の環境である「健康な体」を手に入れるための、栄養についての知識やレシピを紹介する。



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2011年08月31日

赤ちゃんとお母さんのための妊娠中のごはん [単行本]

赤ちゃんとお母さんのための妊娠中のごはん [単行本]



野口 真紀 (著), 井上 裕子 (監修)
妊娠する前からも出産後も作りたい、赤ちゃんとお母さんにやさしい120のレシピ集。おなかの赤ちゃんと過ごす10ケ月から、妊娠中から産後までの気がかり解消、産まれてくる子に伝えたいお母さんの味なども紹介。



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2010年12月19日

出生時体重とメタボリックシンドローム 京都市立病院

出生時体重とメタボリックシンドローム
[2009年10月8日]

京都市立病院
http://www.city.kyoto.lg.jp/city-hosp/page/0000008317.html


「小さく産んで大きく育てる」は間違い!?


 戦後、日本が貧しく、国民の栄養状態が不良であった時代には、妊婦は、「胎児の分も含めて2人分の栄養の摂取が必要」と言われ、妊娠すると食事量を増やすことが奨励されてきました。

 しかし、時代の移り代わりと共に、日本は高度成長期となり、社会全体が豊かになるにつれて、妊娠期間中の体重増加量が過剰になるケースが増加してきました。この結果、妊娠中毒症(現在は妊娠高血圧症候群と呼ばれています)や妊娠糖尿病といった妊娠中に過度な体重の増加をきたす疾患に対して、「妊娠中の太りすぎには注意が必要」との認識が広がり、普段の妊婦健診において、いつの頃からか、妊婦に対する体重制限が、やかましく言われるようになりました。

 そして次第に、「小さく産んで大きく育てる」ことが賢明なことであるという風潮が芽生えてきました。

 さらに、最近では、女性のやせ願望が強まってきており、自分の現在の体型が普通であるのにもかかわらず、「太っている」と自己評価し、必要以上に自分の体重を抑制している人が多いようです。

 統計(国民栄養調査結果報告)によると、現在ダイエットをしている20歳代の女性の、60%は普通の体重で、15%は「やせ」(肥満の指標になるBMI:body mass indexが18.5以下、ちなみに正常値は19〜23)と判定されています。また、同じ報告からは、15〜29歳の全女性の約25%が、「やせ」(BMIが18.5以下)と判定されているとのことです。

 左図は、出生体重(全国平均)の移り変わりを示しています。ここ20 - 30年の母子保健統計では、日本での平均出生体重が著しく減少しており、2004年の平均出生児体重は 3.01 kg (男児 3.05 kg、女児 2.97 kg)にまで低下しています。これは、いままでに述べてきたように「妊娠中の太り過ぎには注意」という世間の認識と、女性の極端なやせ願望がその原因の一つと考えられています。

 このような、赤ちゃんの出生児体重の減少は、いわゆる「小さく産んで大きく育てる」の主旨に合致したもので、日本の未来にとっても非常に望ましい傾向と考えられるかもしれませんが、これらの「小さく産まれた」赤ちゃんたちが、今度は、その後に「大きく育って」いったかについては、あまり議論されていなかったようです。

 最近の国民栄養調査によると、妊婦の一日のカロリー摂取量はだいたい 1800〜1870 kcal ですが、厚生労働省は、2006年の発表によると 2000〜2300 kcalの摂取を奨励しています。

 これまでは、厚生労働省の報告する栄養所要量と、1988年の非妊体型別母体至適体重増加量基準をベースにして、我々産科施設も、妊婦に対して食事指導してきました。しかし特に肥満妊婦に対してはこの指導はきつく、臨床雑誌などでは極端なカロリー量制限が提示されており、新しい栄養所要量はもとより、なかには体重から計算される基礎代謝量にも満たないような低いカロリーが指導されていることも あるようです。一般にやせ妊婦には、もともと低出生体重児が多いのですが、肥満妊婦の中にも低出生体重児が増加する傾向が最近みられます。これは一部の肥満妊婦に対して過度な低栄養指導をしたためではないかと考えられています。

 このような中で、近年、英国のサウサンプトン大学医学部のデイヴィッド・ バーカー教授が 提唱する「成人病胎児期発症説」が注目を浴びるようになってきました。

 バーカー教授らは、出生体重の明らかな英国の地域住民を対象に、46〜54歳時の成人病(最近では生活習慣病、メタボリックシンドロームと呼ばれています)の発症状況を調べたもので、結果は、出生体重が 少ないほどその発症リスクが高いというものでした(表: 出生時体重別の成人病発症率と発症リスク。平均年齢50歳)。
 具体的には、出生時の体重が2.5 kg以下であった人たちは、3.41 kg以上であった人たちに 比べで、50歳時でのメタボリックシンドロームの発症率は実に13.5倍であったという事実が明らかになりました。


 さらにバーカー教授らは、他の地域でも同様の結果を得ており、また他の研究者によって、長期に食糧難が続いた第二次世界大戦後のオランダにおける低栄養妊婦から生まれた低体重児を追跡した調査でも、同様の結果が報告されています。

 つまり、わが国では、かつての「成人病」が、その人の生活環境や生活習慣によって引き起こされる疾病であることから「生活習慣病」とその名称の変更がなされたところですが、実はその「成人病(生活習慣病)」が、その人が生活環境や生活習慣と関係するずっと以前 の胎児期に方向づけられていたという、驚くべき内容です。


 文部科学省の肥満統計調査によると、最近40年の間に、肥満の小児が飛躍的に増加していることが分かります。特に小学校高学年に多く、現在全国平均で11%前後の小児が肥満とされます。肥満は小児においても成人と同じように高コレステロール血症などの高脂血症、高血圧、糖尿病などの病気を高率に合併します。また最近は、肥満の中でも高度肥満の小児が増加してきており、中学・高校生では、かつては少なかった2型の糖尿病が1型を越えて多くなってきているようです。

 「生活習慣病」の素因を持って「小さく産まれた」子供たちが、小学校高学年、中学・高校生になる段階で、その子を取り巻く生活環境や生活習慣によって肥満をきたす、つまりは「大きく育つ」ことが、その子の将来にとってどれだけ危険なことであることが、お判りいただけたと思います。

 最近の成人病胎児期発症説の新たな話題として、低栄養状態で妊娠した女性から生まれた低出生体重児が、大きくなって妊娠し、十分な栄養を取って胎内環境をいくら良くしても、最初の母親が低栄養状態で妊娠した影響は消えずに残り、娘、孫娘、曾孫娘においてまで糖尿病などの成人病を発症しやすくなるという研究結果が報告されています。

 さらに、これらの事実に加えて、もう一つのショッキングは報告があります。それは先の英国サウサンプトン大学のバーカー教授のグループや、ニュージーランドのリンギス研究所の研究グループが、次の世代の成人病が世界で最も多発する国は日本だと予想していることです。

 その理由は、現在開発途上国では低出生体重児の発症を出来るだけ少なくしようと努力しており、さらにフィンランドを除いた全世界の他の先進工業国のすべてをみても、新生児の出生体重が低下していっているのは日本だけだからです。世界有数の高齢化社会国家としての地位を確立しつつあるわが国が、さらに加えて成人病患者であふれるようになる未来が予測される現在の状況は、憂えるべき状態と言えるでしょう。

 このような厳しい日本の未来を考えなくてはならない今、我々は、本当の意味で、未来の子孫のために、女性の「やせ」願望思想や、妊娠中の誤った食生活のバランス感覚の改善、啓蒙について真剣に取り組むべきではないでしょうか。


参考文献
1.「胎内で成人病は始まっている」The Best Start in Life、デイヴィッド・ バーカー、訳:藤井留美、監修・解説:福岡秀興、株式会社ソニー・マガジンズ、2005
2.「成人病は胎内で始まっています」、福岡秀興、OGWave,Kissei、2006


今回のトピックスの執筆は、産婦人科の藤原 葉一郎先生でした。
http://www.city.kyoto.lg.jp/city-hosp/page/0000008317.html

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